Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan daerah memegang peran strategis dalam memberikan pelayanan kesehatan primer yang komprehensif, meliputi upaya preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif (Saputra et al., 2024). Dengan pendekatan patient-centered care (PCC), Puskesmas bertujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui kolaborasi lintas sektor dan optimalisasi sumber daya lokal (Rumintjap et al., 2024). Keberhasilan Puskesmas ditentukan oleh tata kelola yang efektif, dukungan teknologi informasi, serta adaptasi terhadap dinamika sosial-ekonomi dan epidemiologi penyakit di wilayah kerjanya (Rahman et al., 2024). Implementasi layanan kesehatan primer yang terintegrasi juga sangat dipengaruhi oleh kesiapan organisasi, kapasitas sumber daya manusia, infrastruktur, serta sistem informasi kesehatan yang mendukung pengambilan keputusan berbasis data (Aisyah et al., 2024).

Salah satu tantangan utama di Puskesmas adalah penanganan penyakit menular, khususnya diare pada balita, yang masih menjadi penyebab signifikan angka kesakitan dan kematian (Unilawati et al., 2024). Diare tidak hanya mengancam kelangsungan hidup anak, tetapi juga berdampak jangka panjang pada pertumbuhan fisik dan perkembangan kognitif, bahkan berkontribusi terhadap stunting (Apriasih, 2021; Putri et al., 2024). Puskesmas Mayang, Kabupaten Jember, mencatat tingginya kejadian diare yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan, perilaku, dan status gizi, sehingga diperlukan intervensi inovatif untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian penyakit (P2M). Bukti global terbaru menunjukkan bahwa gangguan pertumbuhan anak, termasuk stunting, memiliki hubungan erat dengan peningkatan kerentanan terhadap penyakit infeksi seperti diare, sehingga penguatan layanan primer menjadi komponen penting dalam strategi pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan anak (GBD 2023 Child Growth Failure Collaborators, 2026).

Penyebab diare melibatkan kompleksitas faktor internal dan eksternal. Faktor internal mencakup praktik pemberian ASI eksklusif yang rendah, pengetahuan ibu tentang higiene yang minim, serta kebersihan personal yang kurang (Pebriani et al., 2022; Wiliyanarti et al., 2024). Sementara itu, faktor eksternal seperti akses air bersih, sanitasi lingkungan, pendidikan ibu, dan kondisi ekonomi keluarga turut memperparah risiko. Di negara berkembang, termasuk Indonesia, ketimpangan infrastruktur dan rendahnya kesadaran masyarakat menjadi tantangan tersendiri dalam memutus rantai penyebaran penyakit diare (Pawitra et al., 2025; Maulani et al., 2024).

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember telah merumuskan strategi P2M diare melalui tiga pilar utama: layanan diare pada balita, distribusi oralit dan zink, serta aktivitas rehidrasi oral aktif. Upaya preventif dilakukan melalui promosi kesehatan, edukasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), serta penguatan sanitasi. Namun, implementasi edukasi kesehatan di ruang rawat inap masih terkendala alur prosedur yang tidak terstruktur, kurangnya media digital, serta absennya sistem pengingat kunjungan ulang, sehingga dampaknya belum optimal (Fitriani & Setiana, 2024; Afandi et al., 2023).

Kondisi tersebut memicu perlunya inovasi berbasis teknologi informasi untuk mengoptimalkan komunikasi dan koordinasi dalam penanganan diare. Sistem Reminder Kontrol Edukasi Berbasis Teknologi Informasi (SKEDit) dirancang sebagai solusi untuk mengirim pesan edukasi kesehatan secara otomatis, memberikan pengingat jadwal kontrol, serta menyediakan platform informasi digital bagi pasien dan keluarga. Integrasi sistem ini diharapkan mampu menutupi kelemahan metode konvensional sekaligus meningkatkan keterlibatan masyarakat dalam program P2M (Ariati et al., 2024). Pemanfaatan intervensi digital berupa edukasi dan sistem pengingat berbasis teknologi telah terbukti meningkatkan keterlibatan pengguna layanan kesehatan melalui peningkatan akses informasi, penguatan komunikasi kesehatan, serta dukungan terhadap kepatuhan terhadap layanan medis (Chandeying & Thongseiratch, 2023).

Pemanfaatan teknologi informasi dalam edukasi kesehatan memiliki potensi besar untuk mengatasi keterbatasan geografis dan waktu, terutama di daerah dengan akses internet yang semakin luas. SKEDit akan dikembangkan dengan fitur pesan singkat (SMS), aplikasi mobile, dan dashboard manajemen data untuk memantau kepatuhan pasien dalam menjalani kontrol. Pendekatan ini selaras dengan transformasi digital sektor kesehatan nasional yang menitikberatkan pada efisiensi, akurasi, dan partisipasi aktif masyarakat dalam menjaga kesehatan (Dahoklory et al., 2023; Wiliyanarti et al., 2023). Implementasi teknologi kesehatan berbasis pesan digital juga menunjukkan efektivitas dalam meningkatkan kepatuhan pasien melalui pengingat otomatis dan penyampaian edukasi kesehatan secara berkelanjutan, sehingga mampu memperkuat hubungan antara pasien dan penyedia layanan kesehatan (Belete et al., 2023).

Inisiatif ini juga bermaksud memperkuat kapasitas Puskesmas Mayang dalam mencapai target RPJMN terkait penurunan angka stunting dan penyakit diare. Dengan SKEDit, petugas medis dapat fokus pada intervensi langsung sambil mempercayakan fungsi administratif dan edukasi kepada sistem digital. Selain itu, data hasil monitoring akan menjadi dasar evaluasi program dan perencanaan kebijakan kesehatan yang lebih tepat sasaran (Dahoklory et al., 2023).

Penerapan sistem teknologi informasi di fasilitas kesehatan primer memerlukan pemetaan kebutuhan pengguna, pelatihan SDM, serta sosialisasi kepada masyarakat. Tanpa dukungan partisipasi aktif dari semua pihak, risiko ketidakpahaman atau resistensi terhadap perubahan teknologi dapat menghambat adopsi sistem. Oleh karena itu, tahap awal pengabdian ini akan difokuskan pada identifikasi kendala operasional dan uji coba prototipe SKEDit bersama stakeholder terkait (Muhajir et al., 2023).

Berdasarkan latar belakang tersebut, kegiatan pengabdian ini bertujuan untuk merancang dan menerapkan sistem SKEDit di Puskesmas Mayang, sekaligus mengevaluasi efektivitasnya dalam meningkatkan kepatuhan kontrol pasien dengan diare serta cakupan edukasi kesehatan. Hasilnya diharapkan menjadi model penguatan program P2M yang dapat direplikasi di puskesmas lain dengan masalah serupa.

Pengimplementasian Aplikasi SKEDit kedalam Whatshap bertujuan untuk mengirimkan pengingat pesan kontrol secara otomatis kepada pasien diare sehingga dapat meningkatkan produktivitas dan jangkauan informasi dari layanan kesehatan ke pasien yang ada dirumah serta meningkatkan kepuasan pasien. Pelaksanaan kegiatan ini atas dasar Pengabdian Masyakat menggunakan metode Participatory Action Research (PAR). Teknik pengumpulan data menggunakan forum diskusi, kuesioner dan wawancara. Sampel yang digunakan sebanyak 8 pasien pasca keluar dari rumah sakit dengan diagnosis diare. Pengabdian masyarakat ini telah dinyatakan lulus uji etik oleh Fakultas Keperawatan, Universitas Jember, sebagai bentuk pemenuhan prinsip-prinsip penelitian dan pelayanan yang beretika, bertanggung jawab, serta menghormati hak, keselamatan, dan kesejahteraan peserta. Pengujian etik ini memastikan bahwa seluruh tahapan kegiatan dilaksanakan secara transparan, menjunjung tinggi integritas akademik dan profesionalisme, sekaligus menjadi dasar yang kuat untuk implementasi program yang optimal dalam memberikan manfaat bagi masyarakat tanpa mengabaikan aspek kemanusiaan dan kepatuhan terhadap regulasi yang berlaku.

Langkah-langkah pelaksanaan PKM ini di antaranya sebagai berikut:

Pengambilan data awal dari fenomena dan masalah yang ada di lapangan/tempat kegiatan

Forum Grup Diskusi (FGD)

Pelaksanaan PKM

Penyusunan laporan

Evaluasi

Publikasi

Adapun alur penerapan reminder kontrol seperti tampak pada bagan di bawah ini.

See Figure 1 in the Figures section.

Pelaksanaan pengabdian masyarakat dilakukan di Ruang Rawat Inap Puskesmas Mayang dengan menggunakan metode Participatory Action Research (PAR) untuk memahami permasalahan penyakit diare dan memberikan perubahan positif dengan melibatkan serta memberdayakan pasien dan keluarganya melalui sistem informasi pengingat pesan kontrol yang dikirimkan secara otomatis kepada pasien setelah pulang dari Puskesmas. Kegiatan ini dimulai dengan forum diskusi bersama pasien dan keluarga untuk menggali pemahaman tentang penyakit diare serta permasalahan yang dihadapi pasien setelah pulang dari Puskesmas. Dari hasil penggalian data, didapatkan informasi bahwa pasien jarang melakukan kontrol setelah pulang dan beranggapan bahwa kontrol tidak penting karena sudah sembuh.

Hasil analisis data yang diperoleh dari pengamatan fenomena di lapangan dan forum diskusi dengan pasien dan keluarga menunjukkan bahwa diperlukan sebuah pengingat pesan untuk mengingatkan pasien agar mau dan bersedia untuk kontrol. Untuk itu, diperlukan program inovasi yang sederhana dan mampu menjangkau semua kalangan, sehingga diputuskan untuk mengambil program Inovasi Sistem Informasi pengingat kontrol pasien diare. Sistem ini akan mengirimkan pesan pengingat otomatis ke WhatsApp pasien melalui aplikasi SKEDit. Penggunaan SKEDit di dunia kesehatan, salah satunya, dapat digunakan sebagai sistem informasi edukasi kesehatan berbasis online. Implementasi TeleHealth menggunakan SKEDit efektif dan dapat direkomendasikan untuk mendukung metode pendidikan kesehatan, namun perlu didukung oleh kepatuhan pasien yang baik (Abidin & Riana, 2021).

Media WhatsApp digunakan karena sebagian masyarakat Mayang sudah memiliki HP Android dan sudah menggunakan WhatsApp sebagai media komunikasi sehari-hari, sehingga lebih efisien dan efektif. Selain melibatkan pasien dan keluarganya, penentuan program juga melibatkan pimpinan Puskesmas, penanggung jawab program pencegahan dan pengendalian penyakit menular, koordinator sanitarian, koordinator ruang rawat inap, serta beberapa pihak terkait lainnya.

Pelaksanaan program inovasi diawali dengan uji coba kepada petugas/perawat ruang rawat inap pada tanggal 30 September 2024. Sebelum uji coba dilakukan, petugas yang ditunjuk sebagai admin aplikasi SKEDit diberikan pelatihan mengenai penggunaan aplikasi, mulai dari pengenalan fitur hingga cara mengirim pesan otomatis melalui WhatsApp kepada pasien. Tahapan penggunaan aplikasi SKEDit meliputi pendaftaran pasien, pemberian penjelasan dan pengisian informed consent, penyimpanan nomor WhatsApp pasien, membuka aplikasi SKEDit, memilih menu tambah, menentukan kontak penerima pesan, mengatur waktu pengiriman, memilih jenis informasi yang akan dikirim seperti pesan singkat, video, atau poster, kemudian mengirimkan pesan otomatis kepada pasien melalui WhatsApp.

Pelatihan bagi perawat sebagai admin berjalan lancar. Selanjutnya, pada 1 Oktober 2024 dilakukan uji coba program inovasi kepada perawat di ruang rawat inap. Perawat yang bertugas sebagai admin program inovasi pengingat kontrol otomatis mengirimkan pesan singkat berupa pengingat kontrol kepada perawat di ruang rawat inap. Selain mengirimkan pesan singkat, admin juga mengirimkan video dan poster edukasi kesehatan. Kegiatan uji coba ini berjalan lancar, diikuti oleh tiga perawat rawat inap dan dua dokter umum. Ada sedikit kendala terkait pengaturan waktu untuk mengirim pesan. Dengan kerja sama dan bantuan tenaga Sistem Informasi Puskesmas, akhirnya setting timer pengiriman dapat diselesaikan.

Implementasi sistem informasi pengingat pesan otomatis dilaksanakan selama tiga hari mulai tanggal 01 – 03 Oktober 2024. Selama implementasi, admin program mencatat ada 8 pasien yang diberikan informasi edukasi kesehatan berupa pengingat pesan kontrol. Dari delapan orang tersebut, berdasarkan notifikasi di aplikasi SKEDit, pengiriman pesan berjalan lancar; terdapat laporan bahwa 6 pesan terkirim dan 2 pesan masih dalam proses. Akan tetapi, sekitar 1 jam setelah pengiriman terdapat notif bahwa dua pesan telah terkirim. Berdasarkan data temuan sementara, sinyal pengguna/pasien lemah atau pasien berada di area yang jauh.

Tahap selanjutnya adalah evaluasi, yang dilaksanakan pada hari Jumat, 4 Oktober 2024. Pada tahap ini, kami melakukan evaluasi terhadap implementasi program, menilai jumlah kunjungan kontrol, serta kepuasan pasien terhadap layanan inovasi sistem informasi edukasi kesehatan berupa pengingat pesan kepada pasien dengan diare. Evaluasi terhadap implementasi program secara umum berjalan lancar, namun juga terdapat sedikit hambatan, di antaranya hambatan sinyal, hambatan dari segi sumber daya manusia, dan hambatan dari segi keberlanjutan program karena aplikasi program SKEDit ini berbayar.

Tabel 1 menunjukkan bahwa sebelum diberikan edukasi kesehatan, kepuasan pasien terhadap layanan mencapai 67,8%. Setelah diberikan edukasi kesehatan dan pengingat kontrol, kepuasan pasien meningkat menjadi 80,1%. Hal ini dapat diartikan bahwa semakin baik pelayanan/mutu pelayanan, semakin tinggi angka kepuasan pasien.

Edukasi Kesehatan Reminder Kontrol (N=8)

See Table 1 for the detailed data presented below.

Berdasarkan Tabel 2, implementasi sistem informasi reminder kontrol menggunakan aplikasi SKEDit menunjukkan bahwa penerapan teknologi digital dapat mendukung peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di tingkat primer. Tahapan kegiatan yang dimulai dari identifikasi masalah, pelatihan tenaga kesehatan, uji coba sistem, hingga implementasi pada pasien berjalan secara sistematis. Penggunaan WhatsApp sebagai media pengiriman reminder memberikan kemudahan bagi pasien karena sesuai dengan kebiasaan komunikasi sehari-hari masyarakat. Meskipun masih ditemukan kendala seperti pengaturan waktu pengiriman dan keterbatasan jaringan, sistem tetap mampu berjalan dengan baik serta memberikan dampak positif berupa peningkatan kepuasan pasien dan kepatuhan dalam melakukan kontrol ulang. Hal ini menunjukkan bahwa pemanfaatan teknologi informasi sederhana dapat menjadi strategi yang efektif untuk memperkuat edukasi kesehatan dan meningkatkan keterlibatan pasien dalam proses perawatan yang berkelanjutan.

See Table 2 for the detailed data presented below.

Penerapan sistem informasi reminder kontrol melalui WhatsApp menunjukkan peningkatan signifikan dalam kepuasan pasien terhadap layanan kesehatan di Puskesmas Mayang. Sebelum intervensi, tingkat kepuasan pasien hanya mencapai 67,8%, namun setelah pemberian edukasi dan pengingat otomatis, angka tersebut meningkat menjadi 80,1%. Hal ini mengindikasikan bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan, khususnya dalam komunikasi dan koordinasi pascapulang, berdampak langsung pada persepsi dan kepuasan pasien. Ketika pasien merasa lebih terinformasi dan didampingi secara kontinu, mereka cenderung memberikan penilaian positif terhadap kualitas layanan yang diterima (Wahyuni & Erlianti, 2024).

Efektivitas sistem SKEDit juga terlihat dari tingkat kepatuhan pasien dalam melakukan kontrol ulang. Dari delapan pasien yang menerima pesan pengingat, sebanyak enam orang (75%) datang kembali sesuai jadwal 3 hari setelah pulang. Angka ini membuktikan bahwa penggunaan teknologi informasi sebagai alat pengingat berhasil meningkatkan keteraturan kunjungan pasien, yang merupakan indikator penting dalam evaluasi kesembuhan dan pencegahan komplikasi diare. Tanpa sistem ini, banyak pasien cenderung lalai atau tidak memahami pentingnya kontrol lanjutan, sehingga berisiko meningkatkan kekambuhan dan beban penyakit (Minasari et al., 2022).

Inovasi SKEDit turut berkontribusi dalam membangun budaya literasi digital di lingkungan puskesmas. Dengan melibatkan perawat, pasien, dan keluarga dalam penggunaan aplikasi berbasis teknologi, program ini mendorong penguasaan keterampilan digital sebagai bagian dari transformasi layanan kesehatan primer. Perawat belajar mengintegrasikan teknologi dalam proses edukasi, sementara pasien dan keluarga mendapatkan akses informasi yang cepat, akurat, dan mudah dipahami. Upaya ini sejalan dengan agenda nasional untuk meningkatkan inklusi digital di sektor kesehatan, terutama di daerah dengan keterbatasan infrastruktur dan sumber daya manusia (Faida & Angesti, 2023; Munawaroh & Permanasari, 2023).

Teknologi informasi kesehatan seperti SKEDit ternyata tidak hanya meningkatkan efisiensi administratif, tetapi juga memperkuat partisipasi aktif masyarakat dalam manajemen kesehatan. Melalui pesan teks, video edukasi, atau panduan digital, pasien lebih mudah memahami langkah-langkah pencegahan diare, pengelolaan nutrisi, serta pentingnya sanitasi lingkungan. Keterlibatan ini menciptakan hubungan timbal balik antara petugas kesehatan dan masyarakat, sehingga pasien tidak lagi menjadi objek layanan pasif, melainkan subjek yang proaktif dalam menjaga kesehatan keluarganya.

Meski hasil menunjukkan dampak positif, implementasi sistem ini masih memerlukan evaluasi berkelanjutan untuk memastikan adaptabilitas dan keberlanjutan program. Faktor-faktor seperti ketersediaan jaringan internet, kemampuan teknis tenaga kesehatan, serta variasi kondisi sosial ekonomi masyarakat perlu dipertimbangkan dalam pengembangan tahap lanjut. Dengan optimalisasi kolaborasi antar-stakeholder dan pelatihan rutin bagi petugas puskesmas, SKEDit berpotensi menjadi model intervensi scalable yang dapat direplikasi di wilayah lain guna mendukung target penurunan angka stunting dan penyakit diare di Indonesia.

Puskesmas berperan dalam menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan perseorangan dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif. Edukasi kesehatan melalui pengingat kontrol berbasis teknologi informasi menggunakan program SKEDit dapat menjadi inovasi untuk meningkatkan promosi kesehatan, kepuasan pasien, dan kepatuhan terhadap kunjungan ulang. Inovasi ini dapat dikembangkan lebih luas pada pasien rawat jalan dengan penyakit tidak menular untuk meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan dalam menjalani kontrol kesehatan.