Penyakit Tidak Menular (PTM), khususnya hipertensi dan diabetes mellitus, merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di Indonesia (Pamungkasari et al., 2024; Suharsono et al., 2025). Kedua kondisi ini bersifat kronis dan progresif, sehingga memerlukan pengelolaan jangka panjang yang berkelanjutan (Parawansa et al., 2025). Tanpa pengendalian yang optimal, PTM dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius yang berdampak pada kualitas hidup pasien serta meningkatkan beban pembiayaan kesehatan (Herawati, 2024).

Sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama, puskesmas memiliki peran strategis dalam pengendalian PTM melalui upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif (Febriawati et al., 2024). Namun, implementasi pengelolaan PTM di tingkat primer masih menghadapi berbagai kendala, terutama rendahnya keterlibatan pasien dalam pemantauan kondisi kesehatan serta kepatuhan terhadap terapi (Wijaya et al., 2025). Hal ini menunjukkan bahwa pendekatan berbasis fasilitas kesehatan saja belum cukup, sehingga diperlukan strategi yang lebih menekankan pada pemberdayaan pasien dan komunitas (Ajisegiri et al., 2023; Maliangkay et al., 2023).

Pemberdayaan masyarakat melalui keterlibatan kader kesehatan menjadi salah satu pendekatan potensial untuk meningkatkan pengendalian PTM di tingkat komunitas (Andiarsa et al., 2025; Mbuthia et al., 2022). Kader kesehatan berperan sebagai penghubung antara tenaga kesehatan dan masyarakat, serta dapat mendukung edukasi, pemantauan, dan motivasi pasien dalam menjalankan pengobatan (Noorikhsan et al., 2024). Oleh karena itu, penguatan kapasitas kader serta penyediaan media pendukung yang efektif menjadi kunci untuk meningkatkan keberhasilan intervensi berbasis komunitas (Tema et al., 2025).

Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah memanfaatkan media edukasi cetak, seperti buku kontrol atau kartu pemantauan kesehatan (Martínez-Ibáñez et al., 2023; Sumampouw et al., 2023). Media ini terbukti dapat meningkatkan keterlibatan pasien dalam praktik swaperawatan, mempermudah pencatatan kondisi kesehatan, serta memperkuat komunikasi antara pasien, kader, dan tenaga kesehatan (Haris et al., 2022). Dalam konteks ini, Puskesmas Tanjung Karang mengembangkan inovasi lokal berupa Buku SEHATI (Sehat dengan Hidup Aktif dan Terapi), yang memuat pencatatan tekanan darah, kadar gula darah, kepatuhan minum obat, serta panduan edukasi gaya hidup sehat (Asseggaf et al., 2024).

Berdasarkan latar belakang tersebut, kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, motivasi, dan keterampilan swamonitoring pada pasien hipertensi dan diabetes mellitus melalui edukasi serta pendampingan penggunaan Buku SEHATI. Intervensi ini diharapkan dapat menjadi model pemberdayaan komunitas yang kontekstual dan mudah diterapkan. Selain itu, program ini juga diharapkan berkontribusi pada penguatan layanan kesehatan primer yang berkelanjutan dan berbasis partisipasi masyarakat (Purnomosidi et al., 2026).

Program pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk mengatasi rendahnya keterlibatan dan kemandirian pasien dalam pengelolaan PTM, khususnya hipertensi dan diabetes mellitus, dengan mengimplementasikan media edukatif berbasis cetak berupa Buku SEHATI (Sehat dengan Hidup Aktif dan Terapi). Kegiatan dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Karang, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat, selama satu minggu pada tanggal 30 Juni–5 Juli 2025. Sasaran kegiatan terdiri dari 17 orang peserta yang meliputi petugas program PTM, kader kesehatan, serta pasien hipertensi dan diabetes yang aktif mengakses layanan di Puskesmas. Pelaksanaan pengabdian mengikuti 3 tahap kegiatan disajikan pada Gambar 1.

See Figure 1 for the original source illustration.

Tahap Pengkajian (Hari ke-1)

Tujuan: Mempersiapkan pelaksanaan intervensi secara administratif dan logistik. Kegiatan:

Melakukan koordinasi dengan pihak Puskesmas, tim pengabdi, dan kader kesehatan untuk menyepakati teknis pelaksanaan kegiatan.

Mengidentifikasi dan menyeleksi peserta program, yaitu pasien dengan riwayat hipertensi dan/atau diabetes mellitus yang aktif dalam layanan PTM di wilayah kerja.

Menyiapkan kebutuhan logistik dan perangkat intervensi, termasuk Buku SEHATI, media edukasi, serta instrumen pre-test dan post-test.

Output:

Tersusunnya daftar peserta dan kader yang akan dilibatkan dalam kegiatan.

Tersedianya logistik dan instrumen evaluasi sebagai prasyarat kelancaran pelaksanaan program.

Tahap Implementasi (Hari ke-2 s.d. Hari ke-5)

Tahap implementasi bertujuan meningkatkan pemahaman dan keterampilan peserta dalam menggunakan Buku SEHATI melalui edukasi dan pendampingan kader kesehatan. Kegiatan diawali dengan pelaksanaan pre-test untuk menilai pengetahuan, sikap, dan praktik awal peserta, dilanjutkan sosialisasi program, edukasi pencatatan tekanan darah, kadar gula darah, jadwal konsumsi obat, serta penerapan gaya hidup sehat. Peserta juga mengikuti simulasi pengisian Buku SEHATI dengan pendampingan langsung dari kader kesehatan.

Selanjutnya, pasien melakukan pencatatan mandiri di rumah selama tiga hari dengan pemantauan kader melalui kunjungan rumah (home visit) dan dukungan teknis dari tim pengabdi. Tahap ini menghasilkan peningkatan pemahaman peserta mengenai penggunaan Buku SEHATI, tersedianya data awal pre-test, terlaksananya pencatatan kesehatan harian, serta keterlibatan aktif kader dalam edukasi dan pendampingan pasien..

Tahap Evaluasi (Hari ke-6)

Tujuan: Menilai efektivitas intervensi dari sisi kuantitatif dan kualitatif serta merumuskan rekomendasi untuk pengembangan program ke depan.

Evaluasi Kuantitatif: Post-test

Kegiatan: Melaksanakan pengisian kuesioner post-test oleh peserta untuk mengukur perubahan pengetahuan, sikap, dan perilaku setelah penggunaan Buku SEHATI. Hasil post-test dibandingkan dengan data pre-test untuk menilai efektivitas intervensi edukatif berbasis media cetak.

Output: Data kuantitatif hasil evaluasi yang merefleksikan dampak intervensi terhadap pemahaman dan praktik pengelolaan PTM.

Evaluasi Kualitatif: Diskusi dan Refleksi

Kegiatan: Pelaksanaan diskusi bersama pasien, kader, dan tenaga kesehatan untuk mengevaluasi manfaat, hambatan, serta potensi pengembangan implementasi Buku SEHATI. Diskusi diakhiri dengan penarikan kesimpulan dan perumusan tindak lanjut.

Output: Masukan kualitatif dari peserta dan kader menjadi dasar bagi pengembangan dan replikasi program selanjutnya.

Program pengabdian masyarakat yang dilaksanakan selama 1 minggu ini memiliki 2 aspek penilaian. Perubahan pada 2 aspek yang dievaluasi dari program ini, yaitu aspek pengetahuan kader dan pasien serta kepatuhan minum obat pada pasien DM dan HT, dapat dilihat pada Gambar 2.

See Figure 2 for the original source illustration.

Program pengabdian masyarakat yang dilaksanakan selama satu minggu ini mengevaluasi dua aspek utama, yaitu peningkatan pengetahuan kader dan pasien serta kepatuhan konsumsi obat pada pasien hipertensi dan diabetes melitus. Hasil evaluasi menunjukkan adanya peningkatan yang signifikan pada kedua indikator tersebut. Pengetahuan peserta meningkat dari 52% pada fase pra-intervensi menjadi 89% pada fase pasca-intervensi, sementara kepatuhan minum obat meningkat dari 61% menjadi 90%. Temuan ini menunjukkan bahwa intervensi edukasi berbasis komunitas dengan dukungan media cetak mampu memberikan dampak positif dalam waktu yang relatif singkat (Aghniya et al., 2025).

Peningkatan pengetahuan yang signifikan mencerminkan efektivitas pendekatan edukasi yang digunakan, khususnya melalui pemanfaatan Buku SEHATI sebagai media pembelajaran. Media cetak yang sederhana, sistematis, dan mudah dipahami terbukti relevan dalam konteks masyarakat yang memiliki keterbatasan akses terhadap teknologi digital. Selain itu, penggunaan metode edukasi interaktif seperti diskusi kelompok dan simulasi turut memperkuat pemahaman peserta terhadap materi yang disampaikan (Sari & Roza, 2025). Hasil ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa media edukasi berbasis cetak dapat meningkatkan literasi kesehatan dan keterlibatan pasien dalam pengelolaan penyakit kronis (Rahmawati et al., 2024).

Berdasarkan hasil evaluasi, penggunaan Buku SEHATI menunjukkan peningkatan pada kedua indikator yang diukur. Pengetahuan peserta meningkat dari 52% menjadi 89%, atau sebesar 37 poin persentase, sedangkan kepatuhan pasien dalam mengonsumsi obat meningkat dari 61% menjadi 90%, atau sebesar 29 poin persentase. Hasil ini menunjukkan bahwa edukasi melalui media cetak yang disertai simulasi dan pendampingan kader berpotensi meningkatkan pemahaman serta kepatuhan pasien dalam pengelolaan hipertensi dan diabetes melitus. Namun, karena kegiatan berlangsung dalam waktu singkat dan melibatkan jumlah peserta yang terbatas, diperlukan evaluasi lanjutan untuk memastikan keberlanjutan dampaknya.

See Table 1 for the source table presented below.

Dari aspek perilaku, peningkatan kepatuhan konsumsi obat menunjukkan bahwa Buku SEHATI tidak hanya berfungsi sebagai media edukasi, tetapi juga sebagai alat bantu praktis untuk manajemen diri (self-management). Pencatatan rutin tekanan darah, kadar gula darah, serta jadwal minum obat membantu pasien memonitor kondisi kesehatannya secara mandiri dan terstruktur. Selain itu, evaluasi kualitatif menunjukkan bahwa buku ini memfasilitasi komunikasi dua arah antara pasien, kader, dan tenaga kesehatan, sehingga meningkatkan motivasi pasien untuk menjalankan terapi secara konsisten. Temuan ini memperkuat bukti bahwa intervensi sederhana berbasis pencatatan dapat memberikan dampak signifikan terhadap perubahan perilaku kesehatan (Wisni et al., 2026).

Keberhasilan program ini tidak terlepas dari peran aktif kader kesehatan sebagai agen perubahan di tingkat komunitas. Kader berperan sebagai edukator, fasilitator, dan motivator yang mendampingi pasien dalam memahami dan menerapkan informasi kesehatan dalam kehidupan sehari-hari. Kedekatan sosial antara kader dan masyarakat menjadi faktor penting dalam membangun kepercayaan serta meningkatkan efektivitas komunikasi interpersonal (Garg et al., 2023). Sinergi antara kader dan tenaga kesehatan di puskesmas menciptakan pendekatan yang lebih komprehensif dalam pengendalian penyakit kronis berbasis komunitas, sebagaimana juga dilaporkan dalam berbagai studi terkait intervensi PTM (Susanti et al., 2024).

Dari perspektif teoritis, perubahan perilaku yang terjadi pada peserta dapat dijelaskan melalui kerangka Health Belief Model (HBM), yang menekankan pentingnya persepsi individu terhadap manfaat tindakan dan efikasi diri dalam menentukan perilaku kesehatan (Purqoti et al., 2025; Wang et al., 2024). Buku SEHATI berkontribusi dalam meningkatkan persepsi manfaat (perceived benefits) dan efikasi diri (self-efficacy), serta mengurangi hambatan dalam menjalani pengobatan. Dukungan kader berperan sebagai cues to action yang memperkuat dorongan untuk bertindak (Hermanto et al., 2025). Meskipun demikian, program ini masih memiliki beberapa keterbatasan, antara lain durasi pelaksanaan yang relatif singkat, jumlah peserta yang terbatas, serta belum adanya sistem pemantauan jangka panjang. Oleh karena itu, diperlukan pengembangan lebih lanjut melalui perluasan cakupan program, integrasi dengan sistem layanan puskesmas, serta penguatan mekanisme pemantauan berkelanjutan untuk memastikan keberlanjutan dampak intervensi.

Program edukasi melalui Buku SEHATI (Sehat dengan Hidup Aktif dan Terapi) menunjukkan hasil positif dalam meningkatkan pengetahuan, kepatuhan pengobatan, dan keterlibatan pasien dalam pengelolaan hipertensi dan diabetes melitus. Penggunaan media cetak yang sederhana dan mudah diterapkan, disertai pendampingan kader kesehatan, turut memperkuat praktik keperawatan serta komunikasi antara pasien dan layanan kesehatan primer. Untuk keberlanjutan program, disarankan perluasan implementasi ke puskesmas lain sesuai karakteristik lokal, peningkatan kapasitas kader, penguatan pemantauan pasca-intervensi, serta integrasi dengan sistem informasi puskesmas. Evaluasi jangka panjang juga diperlukan untuk memastikan keberlanjutan perubahan perilaku serta dampaknya terhadap kesehatan pasien.

Penulis menyampaikan terima kasih kepada Puskesmas Tanjung Karang, Kota Mataram, atas dukungan penuh dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini. Penghargaan juga disampaikan kepada seluruh kader kesehatan dan peserta yang telah berpartisipasi aktif selama program berlangsung. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya ditujukan kepada Universitas Jember atas dukungan akademik dan fasilitas yang diberikan dalam penyusunan dan pelaksanaan program ini. Semoga kegiatan ini dapat memberikan kontribusi nyata dalam memperkuat pengelolaan penyakit tidak menular berbasis komunitas.